Korelasi Peningkatan Berat Badan Dengan Respon Terapi Pada Pasien Skizofrenia Yang Menggunakan Antipsikotik Atipikal
Authors
-
Saidah Syamsuddin
-
Agustine Mahardika
Abstract
Skizofrenia merupakan kondisi kronik dimana seseorang yang hidup dengan kondisi ini memerlukan terapi jangka panjang dengan obat antipsikotik. Antipsikotik konvensional (Tipik) berhubungan dengan efek samping sindrom ekstrapiramidalsedangkan antipsikotik atipikal menunjukkan potensi yang lebih rendah dalam menimbulkan efek samping ekstrapiramidal dan diskinesia tardif. Terdapat efek samping lain yang menjadi perhatian klinisi pada penggunaan antipsikotik atipik yaitu efek samping metabolik yaitu peningkatan berat badan dan dislipidemia. Mekanisme terjadinya peningkatan berat badan akibat antipsikotik atipik adalah melalui stimulasi nafsu makan, penurunan aktifitas fisik dan secara langsung mempengaruhi regulasi metabolik. Keseimbangan harian antara konsumsi kalori dan penggunaannya mempengaruhi berat badan individu, ketidakseimbangan kecil sekalipun dapat menyebabkan perubahan berat badan yang signifikan. Sebagian besar penelitian fokus terhadap terjadinya peningkatan berat badan sebagai efek samping, namun terdapat sejumlah penelitian yang menunjukkan bahwa terdapat hubungan signifikan antara peningkatan berat badan dan respon terapi.
mengetahui korelasi antara peningkatan berat badan dengan respon terapi pada pasien Skizofrenia yang mendapatkan pengobatan Antipsikotik atipikal.
Penelitian ini merupakan penelitian analitik observasional dengan pendekatan cohort prospekif. Sampel pada penelitian adalah pasien Skizofrenia yang berjumlah 30. Pengukuran berat badan dengan timbangan berat badan digital dan penilaian respon terapi menggunakan skor PANNS.
Pada minggu ke 2 dan minggu ke 4 setelah terapi menggunakan antipsikotik atipikal korelasi antara peningkatan berat badan dan penurunan PANSS bermakna dengan kekuatan korelasi sedang (minggu 2, r=0,595, p<0,001, minggu 4, r=0,569, p<0,001). Pada minggu ke 6 setelah menggunakan antipsikotik atipikal terdapat korelasi yang bermakna dengan kekuatan korelasi yang kuat antara peningkatan berat badan dan penurunan PANSS pada pasien skizofrenia (r=0,692 dan <0,001).
Terdapat korelasi antara peningkatan berat badan dan respon terapi pada pasien skizofrenia yang menggunakan antipsikotik atipikal.References
Ascher-Svanum H, Stensland M, Zhao Z, Kinon BJ 2005. Acute Weight Gain, Gender, and Therapeutic Response to Antipsychotics in the treatment of Patients with Schizophrenia. BMC Psychiatry. 2005.5:3.
Czobor P, Volavka J, Sheitman B, Lindenmaer JP, Citrome L, McEvoy J, et al 2002. Antipsychotic-induced weight gain and therapeutic response: A differential association. J Clin Psychopharm. 2002. 22:244-251.
Fenton WS, Chafez MR 2016. Medication induced Weight gain and dyslipidemia in patients with Schizophrenia. Am J Psychiatry. 2016.163:10.
Guyton AC, Hall JE 2006. Buku Ajar Fisiologi Kedokteran Indonesia. Jakarta: EGC; 2006. P.909-919.
Hasnain M, Vieweg V 2012. Schizophrenia, Antipsychotic Drugs, and drug-induced weight gain and obesity, focal point: Youth, Young Adults and Mental Health. Healthy Body-Healthy mind, Summer. 2012.26(1).
Kemp DE, et al 2013. Association among obesity, acute weight gain and respons to treatment with olanzapine in adolescent schizophrenia. Journal of child and adolescent psychopharmacology 2013.23(8):522-530.
Kim DH, Maneen MJ, Stahl SM 2009. Building a better antipsychotic: receptor targets for the treatment of multiple symptom dimensions of schizophrenia. Neurotherapeutics. 2009.6: 78–85. 34.
Klett CJ, Caffey EM 1960. Weight changes during treatment with phenothiazine derivatives. J Neuropsychiatr. 1960. 2:102-108.
Meltzer HY, Perry E, Jayathilake K 2002. Clozapine-induced weight gain predicts improvement in psychopathology. Schizophr Res. 2002. 59:19-27.
Meyer JM 2001. Effect of atypical antipsychotics on weight and serum lipid levels. J Clin Psychiatry. 2001.62(27):27-34.
Panariello F, De Luca V, De Bartolomeis A 2011.Weight gain, schizophrenia and antispychotics: New findings from animal model and pharmacogenomic studies. Schizophrenia Research & Treatment. 2011. pp. 16.
Planansky K, Heilizer F 1959. Weight changes in relation to the characteristics of patients on chlorpromazine. J Clin Exp Psychopathol. 1959. 20:53-57.
Sheerwood L 2017. Energy Balance and Temperature Regulation in Human physiology: From cells to system. Sixth edition. Belmont.USA: Thomson higher Education; 2017.p.633-640.
Singh MM, De Dios LV, Klein NS 1970. Weight as a correlate of clinical response to psychotropic drugs. Psychosomatics. 1970. 11:562-570.
Stahl S 2008. Antipsychotics Agent. In: Stahl’s Essential Psychopharmacology Neuroscientific Basis and Practical Applications. 3nd ed. Newyork: Cambridge University Pres; 2008. P:327-451.
Starrenburg FC, Bogers JP 2009. How can antipsychotics cause Diabetes Mellitus? Insights based on receptor-binding profiles, humoral factors and transporter proteins. Eur Psychiatry.2009.24: 164–170. 33.
Volavka J, Czobar P, Sheitman. Clozapin, Olanzapine, Risperidon and Haloperidol 2002. Treatment of patient with Chronic Schizophrenia and Schizoaffective Disorder. Am J Psychiatry 2002.159:255-65.
