Diabetes Mellitus Tipe 2 sebagai Faktor Predisposisi dan Komorbid Tuberkulosis Multi Drug Resisten Primer

Abstract

Multi Drug Resistant Tuberculosis (MDR-TB) merupakan masalah kesehatan di Dunia saat ini. Indonesia termasuk 27 negara dengan high burden MDR TB di dunia, diperkirakan 6800 kasus baru per tahun, 2,8% merupakan kasus baru dan 16% pernah mendapatkan obat anti tuberculosis (OAT) sebelumnya. MDR TB primer terjadi pada pasien yang sebelumnya tidak pernah mendapat pengobatan OAT. Diabetes mellitus merupakan faktor predisposisi dan komorbid yang dapat mempercepat terjadinya penyakit TB dan mempersulit pengobatannya. Tujuan laporan kasus ini untuk melaporkan kasus MDR TB primer pada pasien dengan DM type 2. Kasus pasien laki-laki 58 tahuh dengan gejala batuk produktif dengan sputum kekuningan sejak 2 bulan, keringat malam dan penurunan berat badan. Hasil tes cepat molekuler menunjukkan MTB detected medium dan rifampicin resistant detected. Rontgen toraks infiltrate dan cavitas di apex paru. Pasien denga DM type-2 tidak terkontrol selama 12 tahun dengan HbA1c 10,5 %. Kami menyimpulkan bahwa DM merupakan salah satu konkommitant faktor predisposisi dan komorbid MDR TB primer. Pada pasien dengan DM perlu dilakukan skrining TB dan sebaliknya pasien TB juga perlu dilakukan skrining DM. Terapi MDR TB dengan DM sesuai dengan paduan standar nasional terapi MDR TB dan  menjaga kadar gula darah tetap terkontrol.