Infeksi Streptokokus Grup B (SGB) pada Ibu Hamil dan Neonatus: Diagnosis dan Pencegahan
Authors
-
Zinatul Hayati
Faculty of Medicine, SYIAH KUALA UNIVERSITY, Banda Aceh
Keywords:
Streptokokus grup B, ibu hamil, neonatus, profilaksisAbstract
Streptokokus Grup B (SGB) merupakan penyebab penting infeksi yang serius pada neonatus antara lain menyebabkan pneumonia, septikemia dan meningitis neonatal. Infeksi neonatal SGB menjadi penyebab utama kematian pada bayi baru lahir dan lebih dari 6000 kasus infeksi ini terjadi di Amerika Serikat setiap tahunnya. Bakteri ini umumnya diperoleh bayi melalui transmisi vertikal dari ibunya baik in utero maupun ketika ia melewati jalan lahir. Angka kejadian infeksi SGB pada neonatus mencapai 1/1000 kelahiran hidup. Insidensi SGB pada wanita hamil sehat di dalam negeri dilaporkan sebanyak 10,09%. Sedangkan pada keadaan komplikasi obstetri insidensinya mencapai 24,6%. Sementara itu prevalensi kolonisasi asimtomatik SGB pada ibu hamil di Luar Negeri antara lain dilaporkan di Israel 5,4%; Arab 1,6%; Jerman 3,8%; Italia 7,5% dan di Inggris sebanyak 28%. Bahan pemeriksaan yang dapat diambil untuk mengisolasi bakteri SGB pada neonatus adalah darah, cairan serebrospinal, trakhea dan lain-lain. Preidentifikasi bakteri dapat dilakukan dengan uji Christie, Atkins and Munch Petersen (CAMP). Identifikasi definitip dapat dideteksi berdasarkan antigen dinding sel spesifik-grup B melalui uji serologi. Pemeriksaan tambahan dapat dilakukan dengan pemeriksaan jumlah darah komplit, level C-reactive protein (CRP), interleukin-6 (IL-6), IL-8, uji antigen. Pemeriksaan radiografi paru dilakukan untuk mendiagnosa adanya pneumonia. Pencegahan dengan kemoprofilaksis intrapartum (intrapartum antibiotic prophylaxis/IAP) yang telah direkomendasikan oleh American College of Obstetrics and Gynecology (ACOG), American Academy of Pediatrics (AAP) dan Central for Disease Control and Prevention (CDC) pada tahun 1996 adalah pemberian ampisilin atau penisilin G intravena intrapartum.References
Andrews JI et al. 2000. Group B streptococci causing neonatal bloodstream infection: antimicrobial susceptibility and serotyping results from SENTRY centers in the Western Hemisphere. Am J Obstet
Gynecol 183: 859-62.
Anthony BF, Concepcion IE, Concepcion NF, Vadheim CM, Tiwari J 1994. Relation between Maternal Age and Serum Concentration of IgG Antibody to Type III Group B Streptococci. J Infect Dis 170:717-20.
de Cueto M, Sanchez MJ, Sampedro A, Miranda JA, Herruzo Aj, Rosa-Fraile M 1998. Timing of intrapartum ampicillin and prevention of vertical transmission og group B streptococcus. Obstet Gynecol 91: 112-4.
Edwards MS, Baker CJ 1995. Streptococcus Agalactiae (Group B Streptococcus). In: Mandell GL, JE Bennet, R Dolin; Principle and Practice of Infectious Desease. 4th ed. (Eds). Churcill Livingstone.
Eriksen NL and Blanco JD 1993. Group B Streptococcal Infection In Pregnancy. Seminars In Perinatology 17:432-442.
Eschenbach DA 2002. Prevention of Neonatal Group B Streptococcal Infection. Editorial N Engl J Med 347: 280-281.
Gibbs RS and Sweet RL 1994. Clinical Disorders p. 639657. In: Creasy RK and Resnik R. Maternal-Fetal Medicine Principle and Practice. 3rd. ed. W. B. Saunders comp.
Hayati Z, Karmil TF 2009. Patogenisitas Streptokokus Grup B pada Mencit Neonatus, Jurnal Veteriner, Udayana Bali, Vol 10 (4): 184-188.
Hayati Z 2005. Karakterisasi Streptokokus Grup B yang Diisolasi dari Penderita Komplikasi Obstetri sebagai Landasan Pemberian Terapi dan Imunoprofilaksis terhadap Infeksi Neonatal. Disertasi, Sekolah Pascasarjana Institut Pertanian Bogor.
Hayati Z, Wibawan IWT, Karmil TF, Wahyuni AETH 2004. Insidensi Kolonisasi Asimtomatik SGB pada Ibu Hamil Sehat. J Ilmiah Pertanian Gakuryoku. X:182185.
Hulse ML, Smith S, Chi EY, Pham A, Rubens CE 1993. Effect of Type III Group B Streptococcal Capsular Polysaccharide on Invasion of Respiratory Epithelial Cells. Infect Immun 61:4835-4841.
Kasper et al. 1996. Immune Response to Type III Group B Streptococcal Polysaccaride-Tetanus Toxoid Conjugate Vaccine. J Clin Invest 98: 2308-2314.
Lin FYC et al. 1998. Capsular Polysaccharide Types of Group B Streptococcal Isolates from Neonates with Early-Onset Systemic Infection. J Infect Dis 177:790792.
Maniatis, A.N et al. 1996. Streptococcus Agalactiae a Vaginal Pathogen? J Med. Microbiol 44:199-202.
Paoletti LC, Pinel J, Rodewald AK, Kasper DL 1997. Therapeutic Potential of Human Antisera to Group B Streptococcal Glycoconjugate Vaccines in Neonatal Mice. J Infect Dis 175:1237-9.
Regan JA et al. 1996. Colonization with Group B Streptococci in Pregnancy and Adverse Outcome. Am J Obstet Gynecol 174:1354-60.
Rizzo G et al. 1996. Interleukin-6 Concentrations in Cervical Secretions Identify Microbial Invasion of the Amniotic Cavity in Patients with Preterm Labor and Intact Membranes. Am J Obstet Gynecol 175:8127.
Rubens CE, Smith S, Hulse M, Chi EY, VanBelle GR 1992. Respiratory Epithelial Cell Invation by Group B Streptococci. Infect Immun 60:5157-5163.
Ruoff KL 1995. Streptococcus, In: Murray PR, Baron EJ, Pfaller MA, Tenover FC, Yolken RH. Manual of Clinical Microbiology. 6th. ed. ASM Press. Washington DC.
Schrag SJ et al. 2000. Group B Streptococcal Desease in the Era of Intrapartum Antibiotic Prophylaxis. N Engl J Med 342: 15-20.
Schuchat A et al. 2000. Risk Factors and Opportunities for Prevention of Early-Onset Neonatal Sepsis: A Multicenter Case-Control Study. Pediatrics. 105:2126.
Schuchat A, Whitney C, Zangwill K 1996. Prevention of Perinatal Group B Streptococcal Desease: A Public Health Perspective. MMWR: 45: 1-18.
Tissi L et al. 1998. Role of Group B Streptococcal Capsular Polysaccharides in The Induction of Septic Arthritis. J Med Microbiol 47:717-723.
Trivalle C et al. 1998. Group B Streptococcal Bacteraemia in the Elderly. J Med. Microbiol 47:649-652.
Tumbaga PF, Philip AGS 2003. Perinatal Group B Streptococcal Infections: Past, Present, and Future. American Academy of Pediatrics NeoReviews 4:1-14.
Tunkel AR, Scheld WM 1995. Sepsis Syndrome. In: Mandell GL, Bennet JE, Dolin R. Principle and Practice of Infectious Desease, p: 831-865. 4th Ed. (Eds).Churcill Livingstone.
Velaphi S et al. 2003. Early-Onset Group B Streptococcal Infection After a Combined Maternal and Neonatal Group B Streptococcal Chemoprophylaxis Strategy. Pediatrics. 111 (3): 541-547.
Wibawan IWT, Pasaribu FH 1993. Peluang Pengembangan Tes Koaglutinasi untuk Deteksi Serotipe Streptokokus agalactiae. Agrotek 1:43-47.
Wibawan IWT, Lautrou Y, Lammler C 1991. Antibiotic Resistance Patterns and Pigment Production of Streptococci of Serological Group B Isolated from Bovines and Humans. J Vet Med B-38:731-736.
