Gambaran Penggunaan Obat Antipsikotik Pada Pasien Skizofrenia di Rumah Sakit Jiwa Dr. Soeharto Heerdjan Periode Januari – Juni 2017
Authors
-
Nur Hanief
-
Nasruddin Noor
Keywords:
Skizofrenia, Obat Antipsikotik, Gambaran PenggunaanAbstract
Latar Belakang: Skizofrenia merupakan penyakit yang membingungkan dan melumpuhkan otak, dengan manifestasi psikotik yang buruk dan persisten, disertai fungsi kognitif dan gangguan psikososial yang mendalam. Berdasarkan penelitian pada tiga pulau besar di Indonesia menunjukkan penggunaan obat antipsikotik yang cukup dinamis dan golongan tipikal masih menjadi pilihan utama pada pasien skizofrenia dalam kurun waktu lima tahun terakhir.
Metode: Studi ini merupakan studi deskriptif kuantitatif dengan pengambilan data secara retrospektif melalui data rekam medis, rancangan penelitian cross sectional, dan penetapan besar sampel menggunakan metode consecutive sampling hingga tercapai 96 sampel, kemudian dianalisis secara univariat.
Hasil: Dari 96 sampel rekam medis, didapatkan penggunaan obat antipsikotik golongan atipikal sebanyak 175 (76,8%) kali pemberian dari total 228 kali frekuensi pemberian obat antipsikotik, lalu dari sembilan varian obat antipsikotik yang tersedia di Rumah Sakit Jiwa Dr. Soeharto Heerdjan, yang menjadi pilihan utama adalah risperidon dengan 79 (34,6%) kali pemberian. Kemudian jenis terapi kombinasi pada pasien skizofrenia lebih mendominasi dari monoterapi (82,3%) dengan pilihan kombinasi mayoritasnya risperidon–clozapin. Namun, terdapat penggunaan obat tambahan selain antipsikotik yang diberikan secara berlebihan yaitu triheksifenidil (93,8%)
Kesimpulan: Penggunaan obat antipsikotik oleh para dokter di Rumah Sakit Jiwa Dr. Soeharto Heerdjan sudah sesuai dengan pedoman psikofarmakologi (STEPs) dan guideline NICE maupun PDSKJI, tetapi harus mengevaluasi kembali penggunaan triheksifenidil yang berlebih.
References
Aleman, A, Kahn, RS, Selten, JP 2003, ‘Sex diffrences in risk of schizophrenia’, Arch Gen Psychiatry, vol. 60, American Medical Association
Aryani, F & Sari, O 2016, ‘Gambaran pola penggunaan antipsikotik pada pasien skizofrenia di ruang rawat inap rumah sakit jiwa’, Jurnal Manajemen dan Pelayanan Farmasi, vol. 3, no. 2, Riau, Sekolah Tinggi Ilmu Farmasi Riau
Christensen, RC 2006, ‘Teaching the STEPs of clinical psychopharmacology’, Current Psychiatry, vol. 5 no. 12, MDEdge. Tersedia dari: https://www.mdedge.com/psychiatry/article/62467/teaching-steps-clinical-psychopharmacology [8 Desember 2018 pukul 17.28 WIB]
Elvira, SD 2017, Buku ajar psikiatri, edisi ke-3, Badan Penerbit FKUI, Jakarta.
Fahrul, Mukaddas, A & Faustine, I 2014, ‘Rasionalitas Penggunaan Antipsikotik pada Pasien Skizofrenia di Instalasi Rawat Inap Jiwa RSD Madani Provinsi Sulawesi Tengah Periode Januari-April 2014’, Natural Science: Journal of Science and Technology, vol. 3, no. 2, pp. 18-29, DOI: 10.2012
Kao, YC & Liu, YP 2010, ‘Effects of age of onset on clinical characteristics in schizophrenia spectrum disorders’, BMC Psychiatry, vol. 10, no. 63, DOI: 10.1186/1471-244X-10-63
Katzung, BG & Trevor, AJ 2015, Basic & clinical pharmacology, 13th edn, McGraw Hill Companies Inc, New York
Kementerian Kesehatan Republik Indonesia 2009, Rumah sakit masih mendominasi pelayanan kesehatan jiwa, Kementerian Kesehatan Republik Indonesia, Jakarta. Tersedia dari: http://www.depkes.go.id/article/print/249/rumah-sakit-masih-mendominasi-pelayanan-kesehatan-jiwa.html [7 Desember 2018 pukul 14.45 WIB]
Kendall, T 2011, ‘The rise and fall of the atypical antipsychotics’, The British Journal of Psychiatry, vol. 199, no. 4, Cambridge University Press, London, DOI: 10.1192/bjp.bp.110.083766
Leucht, S, Cipriani, A, Spineli, L, Mavridis, D, Örey, D, Richter, F et al, 2013, ‘Comparative efficacy and tolerability of 15 antipsychotic drugs in schizophrenia: a multipletreatments meta-analysis’, The Lancet, vol. 382, no. 9896, Elsevier, DOI: 10.1016/S0140-6736(13)60733-3
Meltzer, et al 1997, ‘Age at onset and gender of schizophrenic patients in relation to neuroleptic resistance’, The American Journal of Psychiatry, vol. 154, no. 4, American Psychiatric Publishing, DOI: 10.1176/ajp.154.4.475
National Health Service Foundation Trust, 2014, ‘Treatment of psychosis and schizophrenia algorithm’, National Health Service, United Kingdom. Tersedia dari : http://www.oxfordhealthformulary.nhs.uk/docs/Guideline%20for%20the%20use%20of%20antipsychotics%20to%20treat%20schizophrenia%20and%20psychosis%20v2%20July%202014%20OH%20NHSFT%20and%20Chiltern%20and%20AV%20CCG.pdf?UNLID=105437956420188313239 [8 Desember 2018 pukul 13.05 WIB]
National Institute for Health and Care Excellence, 2014, Psychosis and schizophrenia in adults, NICE, United Kingdom
Perhimpunan Dokter Spesialis Kedokteran Jiwa Indonesia 2011, Konsensus penatalaksanaan gangguan skizofrenia, PDSKJI, Jakarta.
Petry, NM 2002, A comparison of young, middle-aged, and older adult treatment-seeking pathological gamblers’, Gerontologist, vol. 42, no.1
Rusdi, NK, Nugroho, A, dan Saputra A 2015, ‘Drug related problems antipsikotik pada pasien skizofrenia paranoid akut di rs jiwa x jakarta’, Farmasains, vol. 2, no. 6, UHAMKA, Jakarta
Sadock, BJ, et al 2003, Synopsis of psychiatry: behavioral sciences/ clinical psychiatry, Wolters Kluwer, Philadelpia
Sawyer, et al 2018, ‘The age of adolescence’, The Lancet Child & Adolescent Health, vol. 2, no. 3, Elsevier, DOI: 10.1016/S2352-4642(18)30022-1
Tandon, R 2011, ‘Antipsychotics in the Threatment of Schizophrenia: An Overview’, The Journal of Clinical Psychiatry, vol. 72, no. 1, p. 4, DOI: 10.4088/JCP.10075su1.01
Wijono, R, Nasrun, MW, dan Damping, CE 2013, ‘Gambaran dan Karakteristik Penggunaan Triheksifenidil pada Pasien yang Mendapat Terapi Antipsikotik’, J Indon Med Assoc, vol. 63, no. 1, Indonesia
Yulianty, MD, Cahaya, N & Srikartika, VM 2017, ‘Studi penggunaan antipsikotik dan efek samping pada pasien skizofrenia di rumah sakit jiwa Sambang Lihum Kalimantan Selatan’, Jurnal Sains Farmasi & Klinis, vol. 3 , no. 2, Sumatera Barat, Ikatan Apoteker Indonesia
