Diabetes Mellitus Tipe 2 sebagai Faktor Predisposisi dan Komorbid Tuberkulosis Multi Drug Resisten Primer

Ulfahimayati Ulfahimayati, Irvan Medison, Dessy Mizarti

Abstract


Multi Drug Resistant Tuberculosis (MDR-TB) merupakan masalah kesehatan di Dunia saat ini. Indonesia termasuk 27 negara dengan high burden MDR TB di dunia, diperkirakan 6800 kasus baru per tahun, 2,8% merupakan kasus baru dan 16% pernah mendapatkan obat anti tuberculosis (OAT) sebelumnya. MDR TB primer terjadi pada pasien yang sebelumnya tidak pernah mendapat pengobatan OAT. Diabetes mellitus merupakan faktor predisposisi dan komorbid yang dapat mempercepat terjadinya penyakit TB dan mempersulit pengobatannya. Tujuan laporan kasus ini untuk melaporkan kasus MDR TB primer pada pasien dengan DM type 2. Kasus pasien laki-laki 58 tahuh dengan gejala batuk produktif dengan sputum kekuningan sejak 2 bulan, keringat malam dan penurunan berat badan. Hasil tes cepat molekuler menunjukkan MTB detected medium dan rifampicin resistant detected. Rontgen toraks infiltrate dan cavitas di apex paru. Pasien denga DM type-2 tidak terkontrol selama 12 tahun dengan HbA1c 10,5 %. Kami menyimpulkan bahwa DM merupakan salah satu konkommitant faktor predisposisi dan komorbid MDR TB primer. Pada pasien dengan DM perlu dilakukan skrining TB dan sebaliknya pasien TB juga perlu dilakukan skrining DM. Terapi MDR TB dengan DM sesuai dengan paduan standar nasional terapi MDR TB dan  menjaga kadar gula darah tetap terkontrol.

Keywords


TB MDR Primer, DM Tipe 2, Skrining

Full Text:

PDF

References


Ali S, Rose Alinda A, Syed Norris H, Marlia P, Siti Hamisah T, Cotet GB, et al., 2019. World Health Statistic 2019 [Internet]. Vol. 2, WHO. 2018. 5–7 p.

Amare H, Gelaw A, Anagaw B, Gelaw B 2013. Smear positive pulmonary tuberculosis among diabetic patients at the Dessie referral hospital, Northeast Ethiopia. Infect Dis Poverty. 2013;2(1):2–9.

Baghaei P, Tabarsi P, Moniri A, Marjani M, Velayati AA 2015. Impact of diabetes mellitus on tuberculosis drug resistance in new cases of tuberculosis. International Journal of Mycobacteriology. 2015; 4: 128.

Kementerian Kesehatan Republik Indonesia 2016. Petunjuk teknis pengobatan pasien TB resisten Obat dengan paduan standar jangka pendek di fasyankes TB resisten obat. 1st ed. Jakarta: Kemenkes; 2016. 1–40 p.

Kementerian Kesehatan Republik Indonesia 2017. Petunjuk Teknis Pengobatan Pasien TB Resistan Obat dengan Paduan Standar Jangka Pendek Di Fasyankes TB Resistan Obat. 1st ed. Jakarata: Kementrian Kesehatan RI; 2017. 2–30 p.

Perhimpunan Dokter Paru Indonesia 2011. Tuberculosis: pedoman diagnosis dan penatalaksanaan di Indonesia. PDPI. 2011. 1-64.

Program Pengendalian TB Nasional Indonesia 2008. Pedoman Diagnosa dan pengobatan programatik TB-MDR (MDR) dan TBXDR (XDR) dalam konteks proyek uji pendahuluan Green Light Committee, Juni 2008.

Segura-Cerda CA, López-Romero W, Flores-Valdez MA 2019. Changes in Host Response to Mycobacterium tuberculosis Infection Associated With Type 2 Diabetes: Beyond Hyperglycemia. Front Cell Infect Microbiol. 2019;9(October):1–10.

Soedarsono 2010. Genesis of MDR TB: clinically and program aspect. Majalah Kedokteran Respirasi. Vol. 1.2010. 12-18.

Soelistijo SA 2019. Pedoman Pengelolaan dan Pencegahan Diabetes MEllitus Tipe 2 Dewasa di Indonesia tahun 2019. 1st ed. Soelistijo SA, editor. Jakarta: PB PERKENI; 2019. 68–9 p.

Song WM, Shao Y, Liu JY, Tao NN, Liu Y, Zhang QY, et al., 2019 Primary drug resistance among tuberculosis patients with diabetes mellitus: A retrospective study among 7223 cases in China. Infect Drug Resist. 2019;12:2397–407.

Wan-mei Song,Yang Shao, Jinyue Liu, Ning-ning Tao, Yao Liu, Qianyun Zhang, et al., 2017 Primary drug resistance among tuberculosis patients with diabetes mellitus: a retrospective study among 7223 cases in China. Infection and Drug Resisten. 2017.

World Health Organization 2016. WHO treatment guidelines for drug-resistant tuberculosis 2016. 1st ed. Geneva: WHO; 2016.

World Health Organization 2019. Global Tuberrculosis Report 108. 1st ed. Geneva; 2019. 27–72 p.




DOI: https://doi.org/10.33476/jky.v28i2.1422

Refbacks

  • There are currently no refbacks.


Copyright (c) 2020 YARSI Medical Journal

Creative Commons License
This work is licensed under a Creative Commons Attribution-NonCommercial 4.0 International License.

__________________________________________________________________________________________

Copyright of YARSI Medical Journal.

Powered by OJS.

Creative Commons License

This work is licensed under a Creative Commons Attribution- NonCommercial 4.0 International License.